news 63 - IND 07 - Was ist zu tun 2
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Skill mix, Primary Nursing und Migration
Wir streifen, ausgehend von den Themen der zitierten AutorInnen, ‹skill mix› und ‹Primary Care› und machen auf das wichtige Thema ‹Migration› aufmerksam.
Sichere Personalausstattung mit ‹skill-mix›
Der amerikanische Lehrerverband American Federation of Teachers (1995) definiert eine sichere Personalausstattung als
die ständige Verfügbarkeit einer angemessenen Zahl an Personal mit einer geeigneten Mischung verschiedener Qualifikationen, um sicher zu stellen, dass die Pflegebedürfnisse des Patienten erfüllt werden und riskante Arbeitsbedingungen vermieden werden.
Quelle: IND Kit Arbeitsplatz Pflege: Mit Qualität arbeiten – mit Qualität pflegen, S. 14
Begriff ‹skill-mix›:
the mix of posts in the establishment; the mix of employees in a post; the combination of skills available at a specific time; or the combinations of activities that comprise each role, rather than the combination of different job titles
Quelle: (Buchan et al. 2001:233) in Skill-Mix and Policy Change in the Health Workforce
Eine Beschreibung von skill-mix auf deutsch:
Personen mit unterschiedlichen beruflichen Kompetenzen bieten pflegerische Dienstleistungen an. Neu* sind das: Pflegeassistentinnen, Fachangestellte Gesundheit, Pflegefachpersonen höhere Fachschule, Fachhochschule, Universität
* Bemerkung von lernundenter: ‹Neu› meint die Verhältnisse in der Schweiz.
Quelle: Neuer skill-mix in der Pflege - eine Herausforderung für das Pflegemanagement von Kathrin Horlacher MNSc (2005), Projektleitung Pflegedienst Kantonsspital Olten (KSO) PDF 32 KB. Die Autorin formuliert 4 Thesen und beschreibt die Umsetzung (neue Rolle, Delegieren und Delegationskriterien).
Primary Care / Primary Nursing / Primäre Pflege / Bezugspflege
Eine andere häufig genannte Forderung ist die Veränderung zu Primary Nursing. Primary Nursing ist vor allem gekennzeichnet durch
- Verantwortung: Übertragung und Übernahme individueller Verantwortung für pflegerische Entscheidungen durch eine Pflegende
- Kontinuität: Zuteilung der täglichen pflegerischen Arbeit nach der Fallmethode
- Direkte Kommunikation
- Pflegeplanender ist zugleich Pflegedurchführender (Manthey 1980, Ersser & Tutton 2000, Pontin 1999)
aus: Deutsches Netzwerk Primary Nursing.
Dazu ein wichtiger Beitrag zum Thema Verantwortung und Autonomie in der Pflege. Für Neulinge gleichzeitig eine kleine Einführung in PN Primary Nursing:
Im Referat von Maria Mischo-Kelling, Sanitätsbetrieb Südtirol, Gesundheitsbezirk Bozen, steht das Konzept der dezentralen bzw. klinischen Entscheidungsfindung, die für das Verständnis von ‹Primary Care› oder ‹Primary Nursing› (PN) grundlegend ist, im Mittelpunkt. ‹Vom Beruf zur Profession› und damit drei wichtige Merkmale einer Profession: das Vorhandensein eines identifizierbaren Wissensstocks, der sich in einem formalisierten Bildungsgang vermitteln lässt, die autonome Entscheidungsfindung und die kollegiale Überprüfung in der Praxis. Der Begriff Verantwortung allgemein und in Bezug auf Primäre Pflege wird ausgeführt, die Kompetenzen der Pflegefachpersonen in Primary Nursing (PN) unterschieden in ‹can-do›-Faktoren und ‹will-do›-Faktoren und die Zusammenarbeit zwischen PN-Pflegenden und zugeordnete Arbeitskraft erklärt. Interessant sind die verschiedenen Dimensionen von Autonomie, ausserdem die Definition von ‹Autonomie› von Kramer/Schmalenberg:
Autonomie besteht in der Freiheit, auf der Basis des eigenen Wissens zu handeln, um unabhängig klinische Entscheidungen zu treffen, die Standardpflegesituationen überschreiten und die im besten Interesse des Patienten sind.
Migration
In den vergangenen vier Jahrzehnten hat sich die Zahl der Migrant/Innen auf internationaler Ebene geradezu verdoppelt [...] In Australien, Kanada, Grossbritannien und den USA machen schon jetzt im Ausland ausgebildete Gesundheitsfachkräfte 25 Prozent der MedizinerInnen und der Pflegenden aus.
Quelle: Das Personal ist unser Kapital der Zukunft S. 250
Es gibt immer mehr Pflegepersonal mit Migrationshintergrund. Es braucht migrationsspezifische Konzepte für die Integration und die transkulturelle Zusammenarbeit. Das International Center on Nurse Migration nennt die Rekrutierung von MigrantInnen und Migranten als wichtiges Prinzip und bietet Verbreitung von Informationen über Migration, Weiterbildung, Expertenwissen, Forschung an.
