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Ein interessanter Ansatz zum Ermitteln von Ressourcen bei Patienten ist «Empowerment» mit dem Fokus auf strukturelle, personale und soziale Ressourcen. Eigenkräfte werden damit deutlicher. 53

Lernbedürfnisse, Lernstil und Lernbereitschaft ermitteln - Patientenedukationsprozess Schritt 1

Lernbedürfnisse, Lernstil und Lernbereitschaft ermitteln ist der erste Schritt im Patientenedukations-Prozess. Er ist vergleichbar mit dem ersten Schritt im Pflegeprozess: «Informationssammlung». Mehr zum Pflegeprozess in 22.

Wir beschreiben mögliche Fragen an den Patienten, die Familie und weiterführende Überlegungen für Beratungspersonen zum Ermitteln von Lernbedürfnissen, Lernstil und Lernbereitschaft.

Ausser den drei «L» sind noch andere Einflussfaktoren auf das Lernen miteinzubeziehen.

Lernbedürfnisse des Patienten und seiner Familie

Lernstil

Lernbereitschaft

Einflussfaktoren auf die Lernbereitschaft

Denken Sie auch an...

 

Es beginnt mit einem Gespräch

Menschen mit chronischen Erkrankungen und deren Angehörige bringen oft viel Kompetenzen und Erfahrungen im Umgang mit ihren Krankheiten mit. Entdecken Sie diese im Gespräch und in der Beobachtung.

 

Lernbedürfnisse des Patienten und seiner Familie

Fragen

• Worüber sorgen Sie sich am meisten?
• Wie sehen Sie Ihr Gesundheitsproblem?
• Was denken Sie, können Sie jetzt tun?
• Was sind Ihre Lernziele, wie Sie sich selbst sorgen können?
• Was denken Sie, dass Sie wissen müssen, um diese Ziele zu erreichen?
• Welche spezifischen Probleme haben Sie?
• Was wissen Sie über Ihren Gesundheitszustand, Ihre Krankheit?
• Wie werden Sie Ihre Pflege zu Hause organisieren?

Überlegungen für Beratungspersonen

• Wie ist das Lernbedürfnis in Bezug auf seine Gesundheit? Ist er ein Monitor oder ein Blunter? Blunting und Monitoring sind Copingstile bezüglich Bedürfnis nach Information. mehr dazu im Glossar und Hintergründe in 21.
• Versuchen Sie, die «health beliefs» des Patienten zu ermitteln. mehr dazu bei Health Belief Model - Lerntheorie für die Patientenedukation.

 

Lernstil

Fragen

• Wann am Tag lernen Sie am besten?
• Lesen Sie gerne? Welche Art von Büchern oder Zeitschriften lesen Sie gerne?
• Möchten Sie zuerst etwas lesen oder dass ich Ihnen zuerst erkläre?
• Lernen Sie besser, wenn Sie lesen, hören, nachdenken oder selbst etwas tun?
• Lernen Sie lieber alleine oder mit anderen zusammen?
• Benützen Sie das Internet?
• Sind Ihnen Theorien und Konzepte wichtig, oder lernen Sie am besten mit Beispielen?
• Brauchen Sie eine Übersicht auf das Thema (vom Allgemeinen zum Spezifischen), oder lernen Sie lieber in kleinen Schritten/Details? (vom Spezifischen zum Allgemeinen). Mehr zu Lernstilen: 45.

Wenn der Patient das Internet benützt, stellen Sie differenzierte Fragen, um mehr zur Internetkompetenz zu erfahren (wie häufig, zu welchem Zweck, welche Sites). Tipps für die Umsetzung bei Internet für die Patientenedukation nutzen.

 

Lernbereitschaft

Fragen

• Wie fühlen Sie sich, wenn Sie an die Veränderungsschritte denken, die wir diskutiert haben?
• Welche Veränderungen möchten Sie schnell angehen?
• Gibt es Probleme, die Sie daran hindern, jetzt gut zu lernen?

Überlegungen für Beratungspersonen

• Wie schätzen Sie das Selbstwertgefühl des Patienten ein?
• Wie schätzen Sie den Glauben des Patienten ein, etwas für sich tun zu können. siehe auch: Health Belief Model
• Wie ist das kognitive Verständnis?
• Wie ist die Lesekompetenz?
• Gibt es Beratungsinhalte gegen kulturelle Normen oder die Lebensweise des Patienten, der Familie?

Anschliessend kann ein Gespräch mit dem Beizug der Familie stattfinden, um Lücken zu füllen, Verständnis zu verbessern und die Situation umfassender einschätzen zu können. Wichtig ist abzuklären, ob Familienmitglieder bei der Edukation dabei sein und ob sie einen aktiven Part dabei spielen möchten. Es ist wichtig, die Ressourcen der Familie einzuschätzen.

 

Einflussfaktoren auf die Lernbereitschaft

Einige negative Einflussfaktoren sind Angst, Schmerz, Müdigkeit, Wut, Trauer, sowie prä- oder postoperativ, vor- oder nach therapeutischen oder diagnostischen Eingriffen.

 

Denken Sie auch an

• das Gespräch im Team. Wer kennt den Patienten auch noch?
• die Pflegedokumentation als Informationsquelle. Idealerweise ist die Pflegedokumentation bereits ergänzt mit Fragen zur Patientenedukation
• Checklisten für die Erfassung der Lernbedürfnisse, des Lernstils und der Lernbereitschaft
• Checklisten, um die Textverständlichkeit zu ermitteln sind hilfreich. Mehr bei Lese- und Schreibschwäche
• den Bildungs- und kulturellen Hintergrund Ihres Patienten
• Manchmal scheinen Patienten oder Familien uninteressiert oder ohne Motivation. Möglicherweise nur deshalb, weil sie nicht wissen, was sie fragen sollen oder noch nicht realisieren, dass sie Informationen benötigen.

Ein Beispiel: Familienangehörige eines Patienten mit einem Schlaganfall, die noch nie einen Menschen mit dieser Krankheit kannten, haben möglicherweise noch keine Fragen. Möglich ist auch, dass sie noch zu überwältigt sind von Ereignissen und emotional besetzt sind.

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